¿Qué pruebas se deben realizar para identificar gusanos?
Se deben realizar pruebas de detección de gusanos con regularidad para detectar la enfermedad a tiempo. El más famoso de ellos es una prueba de heces, que se realiza antes de comenzar a trabajar o ir a un sanatorio, pero esta no es la única ni la más confiable forma de identificar parásitos. La respuesta más precisa vendrá dada por una combinación de pruebas.
¿Qué pruebas para lombrices existen?
La lista de exámenes que deben realizarse para identificar parásitos es bastante larga.
Los principales:
- El análisis de heces, también conocido como análisis de huevos de lombrices, es el método más común. Ventajas: uso generalizado, sin necesidad de equipos complejos. Menos – precisión insuficiente;
- ELISA, también conocido como análisis de sangre para gusanos. Ventajas: alta precisión. Desventajas: detecta sólo determinadas etapas del desarrollo del parásito; en otras ocasiones el resultado será cuestionable;
- Análisis de otros medios biológicos (orina, esputo, contenido duodenal, epidermis). Ventajas: le permiten identificar parásitos en aquellos lugares que son inaccesibles para otras pruebas. Desventajas: asociadas con importantes inconvenientes para el paciente.
Como regla general, al paciente se le prescribe una combinación de varias pruebas para identificar el parásito. El criterio de recuperación es un resultado negativo de ELISA y varios resultados negativos de un estudio del entorno biológico donde se detectaron los gusanos.
Análisis de heces en busca de huevos de lombrices.
La mayoría de los gusanos viven en los intestinos, por lo que la prueba más común para detectar gusanos es un examen de las heces. Se prescribe durante exámenes médicos de rutina para adultos y niños, antes de ser enviados a un sanatorio o campamento infantil, como parte del registro de un historial médico y durante la hospitalización. Esta prueba también la realizan personas que han estado en contacto con pacientes infectados, que han consumido alimentos no probados y que reportan síntomas característicos de lombrices.
No es necesario prepararse especialmente para el análisis; Las heces se pueden recolectar en cualquier momento del día, pero las de la mañana son las más indicativas. Inmediatamente antes de la donación, se debe lavar el perineo para evitar la contaminación de la orina y el flujo genital.
Las heces para análisis de lombrices se recogen en un recipiente especial. Está sellado y se incluye una cuchara especial para recoger el material. Para recopilar la parte más informativa del material, debe tomar una muestra del medio de una porción de heces. El recipiente debe llenarse aproximadamente hasta un tercio de su capacidad. Debe entregarse en el laboratorio el mismo día.
En el laboratorio, un especialista examina las heces con un microscopio e identifica huevos de gusanos en ellas. La mayoría de ellos tienen una forma característica, lo que permite determinar con precisión el tipo de gusano. Con base en los resultados del análisis, se llega a una conclusión sobre la ausencia de óvulos o su presencia y tipo, tras lo cual se prescribe el tratamiento.
Esta es la prueba más común, pero menos precisa, para detectar gusanos. El motivo es que puede que no haya huevos en la porción que acaba en el recipiente, aunque sí haya lombrices. Por tanto, si un paciente se queja de síntomas característicos o ha estado en contacto con una fuente de infección, se requieren 5-6 pruebas con un intervalo de 2-3 días. En este caso, la probabilidad de detectar parásitos aumenta significativamente. Además del examen de heces, también se prescriben otros procedimientos de diagnóstico.
raspado de piel
Esta prueba suele complementar la prueba de heces. El resultado más preciso se logra al diagnosticar oxiuros, que ponen huevos en la superficie de la piel cerca del ano. Las indicaciones para dicho análisis son exámenes de rutina de niños y adultos, registro de un niño en un jardín de infantes, escuela, campamento o sanatorio, hospitalización de niños y adultos, sospecha de infección por oxiuros (picazón en el ano, trastornos digestivos, contacto con personas enfermas). La mayoría de las veces, los niños padecen esta enfermedad, lo que explica el nombre del gusano (oxiuros de los niños).
No es necesario prepararse para la prueba de lombrices; no debe lavar el perineo; esto le permitirá eliminar los huevos del parásito; debes abstenerte de bañarte o ducharte la noche anterior. El análisis se realiza por la mañana. Se utiliza una película especial que recoge material de la piel del pliegue interglúteo. El estudio también se realiza bajo un microscopio. No detecta otras helmintiasis excepto los oxiuros.
Análisis de orina
Este tipo de examen se prescribe con menor frecuencia, ya que los parásitos casi nunca viven en la orina. Son posibles situaciones en las que se detectan oxiuros en un análisis de orina, pero esto indica una violación de las reglas para realizar la prueba: los parásitos y sus huevos ingresan al recipiente desde la piel del perineo. La mayoría de las veces, esta situación ocurre en niñas, con menos frecuencia en niños.
Pero todavía hay indicaciones para realizar pruebas. Algunos parásitos tropicales viven en los riñones y los órganos urinarios, con los que una persona es "recompensada" con viajes a centros turísticos asiáticos y africanos. Con la creciente disponibilidad de áreas de recreación exóticas, también está creciendo la propagación de parásitos inusuales en nuestro país. Por este motivo, es recomendable hacerse un análisis de orina y sangre para detectar lombrices después de un viaje a los centros turísticos.
Tipos de gusanos que viven en la orina:
- Tricomonas;
- Distomum haematobium;
- Filaria sanguinis hominis;
- Taqnia echinococcus.
También en la orina puede haber huevos de parásitos hepáticos: equinococos y trematodos.
Análisis de esputo
Hay una serie de parásitos que pasan toda o parte de su vida en los pulmones. Los síntomas de su aparición no son típicos: se desarrollan fenómenos catarrales en los bronquios (inflamación, tos, sibilancias). Se pueden observar hemoptisis, neumonía de origen desconocido y otros fenómenos pulmonares.
Parásitos que se detectan mediante pruebas de gusanos en el esputo:
- Lombrices intestinales: en la etapa larvaria necesitan oxígeno;
- Los equinococos y los alveococos son parásitos tisulares que viven en órganos parenquimatosos, incluidos los pulmones;
- Duela pigmea: vive principalmente en los pulmones;
- La estrongiloidiasis y la necatoriasis son parasitosis que se caracterizan por su localización intestinal; la ubicación en los pulmones se considera atípica.
Para recoger el esputo no se requiere ninguna preparación especial, pero es recomendable cepillarse los dientes y entregar el material por la mañana. Antes de esto, es útil beber mucho líquido; esto mejora la expectoración del esputo. El recipiente de recogida debe estar limpio, pero no necesariamente esterilizado: las bacterias no influyen en el diagnóstico. En este caso se identifican tanto los propios parásitos como sus huevos. Si el paciente no puede expectorar el esputo, se extrae de la tráquea mediante succión al vacío.
Es posible utilizar medicamentos que mejoren la descarga de esputo y estimulen su formación para obtener resultados más precisos en las pruebas de detección de gusanos. En combinación con un análisis de sangre para detectar gusanos, proporciona resultados muy precisos. A diferencia de las pruebas de heces, la probabilidad de encontrar huevos es mayor.
Análisis de sangre
ELISA, o análisis de sangre para detectar gusanos, es el método más preciso para determinarlos. Los helmintos provocan una poderosa reacción del sistema inmunológico: aumenta el contenido de leucocitos eosinófilos, aumenta la producción de inmunoglobulinas y aparecen anticuerpos específicos contra los parásitos. En su detección se basa el método ELISA.
Los anticuerpos contra los parásitos son extremadamente específicos: pueden usarse para hacer un diagnóstico claro y están presentes en la sangre solo cuando los parásitos están presentes y durante 3 semanas después de su desaparición.
El análisis requiere sangre de una vena. No se requiere ninguna preparación especial. El resultado se puede obtener en dos días. La precisión es cercana al 100%, la especificidad de los anticuerpos no permite obtener un resultado erróneo. El criterio de recuperación es un resultado negativo un mes después del tratamiento.
Análisis del contenido duodenal.
Los conductos de los conductos biliares y del páncreas desembocan en el duodeno. Estos órganos suelen verse afectados por la equinococosis y la opistorquiasis. Los parásitos ponen huevos que ingresan a los intestinos a través de los conductos. El método de análisis del contenido del duodeno en busca de gusanos permite identificar estas enfermedades con mucha más precisión que el análisis de las heces.
El material se toma mediante una sonda duodenal con el estómago vacío. Si el paciente tiene un reflejo nauseoso pronunciado, se utiliza anestesia. El procedimiento es bastante desagradable, por lo que se recurre a él sólo en los casos en que los resultados de otros exámenes son dudosos.
¿En qué casos debería hacerse una prueba de detección de gusanos?
Se deben realizar pruebas de detección de gusanos en las siguientes situaciones:
- El paciente experimenta síntomas de infestación por helmintos;
- El paciente estuvo en contacto con focos de infección (personas enfermas, productos no probados, zonas con condiciones sanitarias desfavorables);
- Se requiere confirmación de que el paciente no es foco de infección (empleo, certificado sanitario, vacaciones en el campo, hospitalización).
Cómo hacerse la prueba de gusanos
Para hacerse una prueba de detección de gusanos, necesita una derivación de su médico local. La mayoría de los exámenes no requieren preparación y, si hay matices, el médico los explicará al solicitar el examen. Para que un médico pueda escribir una referencia, se requieren indicaciones.
En las clínicas comerciales puedes hacerte la prueba independientemente de las indicaciones. El precio varía significativamente. El tiempo para obtener los resultados de las heces y raspados es de aproximadamente una semana, el análisis de orina, esputo y sangre es de aproximadamente 2 días, dependiendo de la carga de trabajo del laboratorio.
¿Qué helmintos se pueden detectar mediante pruebas?
Las pruebas de gusanos le permiten identificar la mayoría de los tipos de parásitos: formas intestinales y extraintestinales. El más preciso es un análisis de sangre para detectar gusanos, que permite identificar el parásito.